Ausfluss aus der Harnröhre bei Männern: normal, ein Krankheitszeichen.

Das Sekret der Geschlechtsorgane beim Mann ist das Sekret der Harnröhre (Harnröhre) und das Sekret der Vorhautdrüsen, die sich an der Eichel, unter der Haut der Vorhaut, befinden. Der Ejakulationsgang, die Prostatagänge, die Harnröhre und die Bulbourethraldrüsen münden in die Harnröhre.

Bei einem gesunden Mann fließen nur Urin und Ejakulat durch die Harnröhre. Es handelt sich um physiologische Ausscheidungen aus dem Penis, die keine Beschwerden verursachen sollten. Leider ist dies nicht immer der Fall.

Aus verschiedenen Gründen verschlechtert sich die Gesundheit von Männern und anstelle eines normalen Ausflusses kommt es zu einem abnormalen Ausfluss oder zu Veränderungen im Urin und im Sperma.

Varianten physiologischer Sekrete.

Kriterien für einen normalen Ausfluss entsprechend den Funktionen der Organe des Urogenitalsystems:

• Der Urin ist klar, strohgelb bis goldfarben, praktisch geruchlos und enthält keine Flocken oder andere Einschlüsse;
• Das Prostatasekret hat eine zähflüssige Konsistenz und einen weißlichen Farbton, es riecht spezifisch nach Sperma;
• Ejakulat: Die Spermien aus dem Ejakulationsgang vermischen sich mit den Sekreten der Littre- (Harnröhren-)Drüse, der Cooper-Drüse (Bulbourethraldrüse) und der Prostatasekrete und nehmen eine grauweiße Farbe und eine schleimige Konsistenz an.
• Frisches Smegma aus den Vorhautdrüsen sieht aus wie ein dickes weißes Gleitmittel; Es kann mit der Zeit gelblich oder grünlich werden.

Das präputiale Gleitmittel Smegma wird ständig abgesondert und sammelt sich unter der inneren Schicht der Vorhaut und im koronalen Sulcus des Penis. Das Gleitmittel besteht aus Fetten und Bakterienrückständen, ist gleichmäßig verteilt und verringert die Reibung zwischen der Haut der Vorhaut und der Eichel. Die maximale Aktivität der Vorhautdrüsen ist charakteristisch für die Pubertät; Mit zunehmendem Alter nimmt die Sekretion ab und mit zunehmendem Alter hört sie ganz auf.

Wenn Sie die Regeln der persönlichen Hygiene vernachlässigen, kann sich Smegma unter den Falten der Vorhaut ansammeln. In diesem Fall oxidiert der Fettanteil des Schmiermittels und der Proteinanteil zerfällt (tatsächlich verrottet er), und die Massen werden grünlich und bekommen einen unangenehmen Geruch. Der gleiche Vorgang tritt bei der Phimose auf, wenn es aufgrund der Verschmelzung der Vorhaut nicht möglich ist, den Peniskopf vollständig von den Hautfalten zu befreien und das Smegma zu entfernen. Die Ansammlung und der Abbau von Gleitmittel kann zu chronischer Balanitis und Balanoposthitis (Entzündung der Vorhaut und Eichel des Penis) führen und das Risiko einer Tumorentwicklung erhöhen.

Urethrorrhoe, farbloser schleimiger Ausfluss aus den Bulbourethral- und Harnröhrendrüsen. Diese Entladungen treten bei Männern bei Erregung im Zusammenhang mit der Libido auf. Die Ausscheidung von klarem Schleim soll die Harnröhre befeuchten und den Spermiendurchgang verbessern. Die Sekretmenge variiert von spärlich bis reichlich; Diese Parameter hängen mit individuellen Eigenschaften des Körpers und der Häufigkeit sexueller Aktivität zusammen. Nach längerer Abstinenz nimmt das Sekretvolumen zu.

Ein feuchter Traum ist eine spontane Freisetzung von Spermien, die nicht mit Geschlechtsverkehr verbunden ist. Es tritt normalerweise morgens auf, wenn der Testosteronspiegel ansteigt. Sie hängt vom Alter und der Intensität der sexuellen Aktivität ab: Sie tritt bei Kindern in der Pubertät, bei erwachsenen Männern mit unregelmäßigen oder seltenen sexuellen Beziehungen auf.

Prostatorrhoe, Ausfluss einer kleinen Menge transparenten Schleims mit grauweißen Einschlüssen aus der Harnröhre. Sie tritt nach Überanstrengung der Bauchmuskulatur (z. B. bei Verstopfung) oder nach dem Wasserlassen auf. Das Sekret besteht aus einer Mischung aus Samenflüssigkeit und Prostatasekret; Erhöhtes Volumen und Trübung können Anzeichen einer Prostatitis sein.

pathologischer Ausfluss

Bei Männern können sexuell übertragbare Krankheiten, Tumore, unspezifische Entzündungen der Urogenitalorgane, verschiedene Verletzungen, medizinische Eingriffe oder Operationen die Ursachen für den Ausfluss aus dem Penis sein.

Der pathologische Ausfluss aus der Harnröhre unterscheidet sich vom Normalzustand:

1. Nach Volumen (zu reichlich oder knapp, vielleicht mäßig);
2. Nach Farbe und Transparenz (von weiß bis grüngelb, trüb);
3. Aufgrund von Verunreinigungen (Blut, Eiter, Schleimklumpen);
4. Konsistenz (zu flüssig oder zu dick und klebrig);
5. Durch Geruch (sauer, faulig, fischig);
6. Abhängig von der Häufigkeit des Auftretens (je nach Tageszeit ständige oder episodische Sekretion);
7. In Bezug auf Wasserlassen, sexuelle Erregung, Alkoholkonsum, scharfe und stark gewürzte Speisen.

Die Art der Sekretion hängt vom Erreger der Erkrankung, dem Zustand des Immunsystems, Begleiterkrankungen sowie der Schwere und Dauer der Entzündung (akut oder chronisch) ab.

Kommt es zu einer Veränderung der Menge, Dichte oder Farbe des Ausflusses oder tritt ein unangenehmer Geruch auf, empfiehlt es sich, einen Arzt aufzusuchen und sich untersuchen zu lassen. Eine Selbstdiagnose hat keinen Sinn; Es ist sehr schwierig, die Krankheit anhand eines einzelnen Symptoms richtig zu erkennen.

Penisausfluss im Zusammenhang mit sexuell übertragbaren Krankheiten

Schleimig: transparentes, viskoses und geringes Sekret, tritt bei der chronischen Form der Urethritis aufgrund von Chlamydien, Mykoplasmen oder Ureaplasmen auf. Die Mikroskopie zeigt eine mäßige Anzahl von Leukozyten im Sekret (normal sind bis zu 4 Zellen im Sichtfeld).

Mukopurulent: weißer, durchscheinender Ausfluss; beobachtet in der akuten Phase von Chlamydien, Ureaplasmose und Mykoplasmose. Bei einer Chlamydieninfektion sammeln sie sich an der Eichel an, als ob sie an der Haut „kleben“ würden.

Bei den oben beschriebenen Pathologien kommt das Sekret aus der Harnröhre selbst, da die Mikroorganismen die Schleimhaut der Harnröhre reizen und der Körper versucht, sie zu „waschen“.

Es kommt vor, dass ein weißer Ausfluss den Kopf zu bedecken scheint. Dies wird bei Chlamydien und Candidiasis beobachtet. Im ersten Fall bildet sich ein Film, im zweiten Fall eine lockere, kitschige Schicht.

Charakteristisch für Gonorrhoe ist ein eitriger Ausfluss mit unangenehmem Geruch. Sie sind klebrig, dick, gelb oder grünlich und haben einen fauligen Geruch. Unter dem Mikroskop sind im Material Harnröhrenepithelzellen und viele Leukozyten zu erkennen.

Symptome einer gonorrhoischen Urethritis: reichlicher und ständiger Ausfluss; Beim Wasserlassen sind die Schmerzen, der Juckreiz und das Brennen besonders stark.

Bei sexuell übertragbaren Krankheiten werden häufig kombinierte Infektionen beobachtet, bei denen mehrere Krankheitserreger gleichzeitig auftreten. Gonorrhoe und Trichomoniasis werden von Chlamydien begleitet; Mykoplasmose und Ureaplasmose kommen meist paarweise vor. Die Symptome dieser Erkrankungen unterscheiden sich von den klassischen Erscheinungsformen; Harnröhrenausfluss kann auch einen ganz anderen Charakter annehmen. Daher werden für die endgültige Diagnose moderne Analysetechniken mit hoher Zuverlässigkeit herangezogen und nicht die Eigenschaften der Sekrete.

Unspezifische (nicht venerische) Entzündung

Ursache einer unspezifischen Entzündung ist die eigene Mikroflora, die als opportunistisch eingestuft wird und nur bei Problemen mit der körpereigenen Immunabwehr aktiviert wird. Streptokokken und Staphylokokken, Pilze der Gattungen Candida und E. coli, sind immer auf der Oberfläche der Haut und der Schleimhäute vorhanden, beginnen sich jedoch nach Unterkühlung, längerem Stress, unkontrollierter Behandlung mit Antibiotika, nach Bestrahlungs- und Chemotherapiezyklen zu vermehren und aktiv nützliche Bakterien zu verdrängen.

Nicht gonorrhoische (unspezifische) Urethritis. Das entzündliche Sekret hat ein geringes Volumen, ist im Urin als schleimig-eitrige Stränge oder Klumpen sichtbar und tritt zu Beginn der Erkrankung auf. Die Symptome in Form von Brennen und Juckreiz beim Wasserlassen sind weniger ausgeprägt als bei Gonorrhoe, der Drang ist jedoch häufig und lindert nicht. Bei einer aufsteigenden Infektion entzündet sich zuerst die Blase, dann die Harnleiter und die Nieren; Es tritt ein mit scharlachrotem Blut vermischter Ausfluss auf.

Candidiasis (Soor), Pilzinfektion der Harnröhre. Sie entsteht meist im Rahmen einer Unterdrückung des Immunsystems nach einer Behandlung mit Antibiotika, Chemotherapie oder Strahlentherapie; Eine sexuelle Übertragung von Candidose bei Männern ist selten. Charakteristisch für Soor ist ein quarkartiger Ausfluss mit säuerlichem Geruch, der mit Juckreiz und Brennen beim Wasserlassen (Miktion) und der Ejakulation (Ejakulation) einhergeht und von dumpfen Schmerzen in der Leiste, über dem Schambein und im unteren Rückenbereich begleitet sein kann.

Gardnerellose der Harnröhre. Der Ausfluss hat einen fischigen Geruch; Sie sind selten, gelblich-weiß oder grünlich gefärbt. Einigen Klassifizierungen zufolge wird Gardnerella als sexuell übertragbare Krankheit eingestuft, bei Männern ist eine Gardnerella-Infektion durch sexuellen Kontakt jedoch eher ein Kuriosum. Tatsächlich ist diese Krankheit mit einer Störung der normalen Mikroflora, also einer Dysbakteriose, verbunden. Bei der Behandlung werden unbedingt Immunkorrektoren und Probiotika (Milchsäurebakterien) eingesetzt.

Balanoposthitis, Entzündung der Vorhaut. Lokal wird ein reichlicher eitriger Ausfluss beobachtet und es kann zu einer Beimischung von Schleim kommen. Sie gehen immer mit Schwellungen und Hyperämie (Rötung) der Vorhautblätter sowie Schmerzen im Peniskopf einher.

Bei Prostatitis tritt am Ende des Wasserlassens trüber Ausfluss auf, reichlicher Ausfluss - während der akuten Entzündungsphase; Spärlich und weiß: wenn die Krankheit chronisch wird. Prostatitis wird in der Regel durch Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Erektionsschwäche kompliziert, in schweren Fällen sogar durch Anurie (völliges Fehlen der Urinproduktion) und Impotenz.

Ausfluss, der nicht mit einer Entzündung verbunden ist.

Spermatorrhoe ist eine Sekretion in Form passiv fließender Spermien, die außerhalb des Geschlechtsverkehrs oder der Masturbation auftritt, ohne das Gefühl eines Orgasmus. Die Gründe sind einige Erkrankungen des Nervensystems, Wirbelsäulenverletzungen, chronischer Stress und jede länger andauernde Entzündung des Genitalbereichs. Spermatorea geht mit einer veränderten Innervation und einem verminderten Tonus der Samenleiter einher.

Hämatorrhoe, blutiger Ausfluss. Sie tritt häufig bei Verletzungen des Harnröhrenkanals auf, die beim Bougieren, nach dem Einführen eines Katheters oder bei der Entnahme eines Schleimhautabstrichs entstehen. In diesen Fällen ist das Blut frisch, ohne Gerinnsel, die Menge ist gering und die Blutung stoppt schnell. Wenn kleine Nierensteine oder Sand austreten, während oder unmittelbar nach dem Wasserlassen Blut austritt, kommt es zu einer Hämatorrhoe, die mit sehr starken Schmerzen (Nierenkolik) einhergeht. Die Blutsekretion bei der hämaturischen Form der Glomerulonephritis (Entzündung der Nierenglomeruli) geht mit Ödemen und anhaltend erhöhtem Blutdruck sowie dem Auftreten von Eiweiß im Urin einher.

Brauner Ausfluss mit Blutgerinnseln oder Schleim, vermischt mit Eiter, tritt bei bösartigen Tumoren auf, die von der Prostata, der Harnröhre oder der Blase ausgehen. Bei der Wundheilung kann sich auf den Schleimhäuten bräunlicher Schleim bilden, der bei Polyposis der Harnröhre und/oder Blase freigesetzt wird.

Prostatorrhoe ist das Sekret der Prostatadrüse, das aus der Harnröhre fließt. Es tritt bei chronischer Prostatitis, Prostataadenom und veränderter Innervation (neurogene Blase) auf.

Untersuchungsalgorithmus für das Vorliegen eines pathologischen Ausflusses aus dem Penis.

1. Inspektion von Damm, Penis, Vorhaut und Eichel. Ziel ist es, Deformationen der Geschlechtsorgane, Verletzungsspuren, Anzeichen einer äußeren Entzündung, Ausfluss, Hautausschlag usw. zu erkennen. Manchmal sind Ausflussspuren auf der Unterwäsche erkennbar.
2. Palpation der Leistenlymphknoten, Beurteilung ihres Zustands: Größe, ob sie wärmer oder kälter als das umliegende Gewebe sind, schmerzhaft oder nicht, weich oder hart, beweglich oder an der Haut haftend, ob sie Geschwüre aufweisen.
3. Digitale Prostatauntersuchung; Massieren Sie die Prostata durch das Rektum und entnehmen Sie Sekrete zur mikroskopischen Untersuchung. Vor der Massage empfiehlt es sich, 1-2 Stunden lang auf das Wasserlassen zu verzichten. Bei einem Prostataadenom vergrößern sich die Lappen etwa gleichmäßig und es werden dichte Stränge ertastet. Ungleichmäßige Wucherungen und deren Konsistenz sind typisch für einen bösartigen Tumor; Beim Abtasten der Prostata kann Blut mit Blutgerinnseln aus der Harnröhre freigesetzt werden.
4. Material: Abstrich für Mikroskopie und Kultur. Bei der Untersuchung unter dem Mikroskop zeigt der gefärbte Abstrich Blutzellen, Epithel, Spermien, Fetteinschlüsse und einige Krankheitserreger (Escherichia coli, Gonokokken, Gardnerella, Hefe). Eine erhöhte Anzahl von Leukozyten ist charakteristisch für eine akute Urethritis oder eine Verschlimmerung einer chronischen Entzündung, Eosinophilen, einer Urethritis aufgrund von Allergien. Rote Blutkörperchen werden bei schweren Entzündungen, Tumoren, Läsionen der Urogenitalorgane und Urolithiasis nachgewiesen. Eine große Menge Epithel ist ein Zeichen für chronische Urethritis, Harnröhrenleukoplakie. Bei Spermatorrhoe finden sich Spermien im Abstrich, bei Urethrorrhoe - Schleim, Prostatorrhoe - Lipidkörner. Um die Aussagekraft und Zuverlässigkeit der Ergebnisse zu gewährleisten, wird ein Abstrich frühestens 3 Tage nach der topischen Anwendung von Antibiotika, Antimykotika und Desinfektionsmitteln durchgeführt. Bei systemischer Antibiotikabehandlung sollten nach der Kur mindestens 3 Wochen vergehen. Waschen Sie sich vor dem Abstrich nicht; Versuchen Sie, 2-3 Stunden lang nicht zu urinieren.
5. Allgemeiner klinischer Bluttest, Blutzuckertest: morgens auf nüchternen Magen. Detaillierte Urinanalyse (Morgenportion, unmittelbar nach dem Schlafen).
6. Ultraschall der Prostata, Blase und Nieren; CT und Urographie.

Bei schwerwiegenden Manifestationen einer Genitalentzündung werden dem Patienten vor Erhalt der Testergebnisse sofort Breitbandantibiotika verschrieben. Bei starken Blutungen sind ein Krankenhausaufenthalt und aktive Maßnahmen zur Blutstillung angezeigt. Der Verdacht auf einen bösartigen Tumor kann nur durch das Ergebnis einer Biopsie bestätigt werden; Die endgültige Diagnose wird auf der Grundlage einer histologischen Untersuchung gestellt.

Wichtig:

• Der Ausfluss aus dem Penis ist lediglich ein Symptom, das nicht als Anhaltspunkt für die Diagnosestellung herangezogen werden kann.
• Die unabhängige Verschreibung von Arzneimitteln ist nicht akzeptabel. Medikamente, auch wenn die Manifestationen für eine bestimmte Krankheit offensichtlich erscheinen.